Publié dans Long Term Care Today (lien en anglais), automne-hiver 2025

Les établissements de soins de longue durée sont des endroits où une personne âgée devrait se sentir bien, en sécurité et insouciante. Que votre tâche consiste à gérer chaque jour l’entretien d’un tel établissement ou de lancer un projet de réaménagement, vous devez préserver la sécurité, la dignité et la qualité de vie de vos résidents, notamment en ce qui concerne la prévention et le contrôle des infections (PCI).

Les pratiques de PCI sont essentielles à un milieu de soins sûr et résilient. Chapeauter un projet de réaménagement dans un établissement de soins de longue durée comporte des risques élevés. Chaque action – ou inaction – peut avoir des répercussions sur la santé des résidents, le bien-être de votre personnel et la confiance que les familles ont placée dans votre établissement.

La pandémie de COVID-19 a posé de nouveaux défis aux établissements de soins de longue durée, et bon nombre d’entre eux se sont retrouvés sous le feu des projecteurs. En réponse à cette situation, l’Association canadienne de normalisation (Groupe CSA) a publié une nouvelle norme nationale, CSA Z 8004:22, qui vise à créer des établissements de soins de longue durée plus sûrs et plus résilients partout au Canada. Cette norme marque une avancée décisive en matière de pratiques de PCI. Elle fournit également des conseils pratiques pour créer un milieu qui, tout en réduisant au minimum le risque d’infection, permet d’améliorer la qualité des soins pendant un projet de réaménagement.

Qu’est-ce que la PCI et pourquoi est-ce important?

La PCI englobe un ensemble de pratiques et de procédures fondées sur des preuves qui sont appliquées dans les établissements de santé pour prévenir la transmission de maladies infectieuses entre les résidents, les patients, les travailleurs de la santé et les visiteurs. Elle minimise le risque de contracter des infections en adoptant des pratiques comme l’hygiène des mains, le port d’équipements de protection individuelle (EPI) et le respect de précautions normatives liées au mode de transmission.

Les pratiques exemplaires en matière de PCI devraient vous aider à améliorer la qualité des soins et vous fournir une stratégie pour réduire considérablement le risque d’épidémies de maladies infectieuses, d’infections respiratoires, de dommages structurels causés par la croissance microbienne ou la contamination, etc.

Lorsqu’ils sont correctement suivis, les protocoles de PCI devraient avoir peu ou pas d’incidence sur vos résidents, que vous entrepreniez un projet de réaménagement ou de rénovation. Les mesures de PCI visent à améliorer la façon dont votre personnel, votre équipe de projet et vous-même désinfectez, gérez les contaminants et, surtout, protégez la santé et le bien-être de tous les occupants de votre établissement.

Quelle est l’incidence de la norme CSA Z 8004:22 sur les établissements de soins de longue durée?

La nouvelle norme CSA pour les établissements de soins de longue durée a été élaborée avec la participation des résidents, des membres de leur famille, des soignants et du personnel clinique. Cette norme n’est pas obligatoire, mais elle pourrait le devenir.

Il est recommandé d’inclure des mesures de prévention et de contrôle des infections lors de la conception ou de la rénovation d’un établissement de soins de longue durée ou de tout projet de construction. En fonction de la taille et de l’âge de votre établissement, vous devrez peut-être procéder à des rénovations ou à un réaménagement afin de vous conformer à la norme CSA. Dans les établissements de soins de longue durée plus anciens, le chauffage, la climatisation et la ventilation, l’éclairage, les tapis et autres matériaux et systèmes de construction peuvent contribuer à la propagation d’infections ou à la contamination. Si vous rénovez vos locaux, il pourrait être utile de faire appel à un expert – un membre de votre équipe, un chef de projet ou un consultant externe certifié en prévention et contrôle des infections. Ce spécialiste pourrait vous aider à cerner les risques en matière de prévention et de contrôle des infections, ainsi que les stratégies d’atténuation, les matériaux et les équipements nécessaires pour mener à bien votre projet en toute sécurité.

Bien que cette norme s’applique aux établissements de soins de longue durée, l’élaboration et le respect des protocoles de PCI ne reposent pas seulement sur votre personnel et vous-même. Lorsque vous lancez un projet de réaménagement, il faut élaborer et inclure une évaluation des risques liés au contrôle des infections dans les documents d’appel d’offres visant à obtenir les services d’un entrepreneur général. Lorsqu’il participe à un projet de construction, l’entrepreneur est généralement chargé d’élaborer un plan d’installation de palissades qui sera ensuite examiné et approuvé par le praticien du contrôle des infections avant le début des travaux. Le risque lié à la prévention et au contrôle des infections est donc transféré à l’entrepreneur qui réalise le projet.

Pour effectuer une tâche aussi simple que de remplacer une fenêtre dans la chambre d’un résident, il faut procéder à un contrôle de la température, de la poussière, des outils, des matériaux et des équipements qui pourraient avoir des répercussions physiques ou médicales sur la personne en question. En tant que gestionnaires de projet, nous tentons de réduire l’incidence des projets de rénovation ou de réaménagement sur tous les résidents. Cependant, dans ce scénario, les protocoles de prévention et de contrôle des infections pourraient signifier le déplacement provisoire du résident, l’isolation de la chambre pour contenir les courants d’air, les particules de poussière ou d’autres contaminants, la création d’un environnement à pression négative dans la zone et la désinfection de la chambre avant que le résident ne la réintègre.

Intégrer la norme CSA Z 8004:22 dans vos plans de projet de soins de longue durée

Dans les établissements de soins de longue durée de l’Ontario, au moins un responsable doit avoir sa certification en contrôle des infections ou sa certification en prévention des infections dans les établissements de soins de longue durée. Ce responsable peut travailler avec des entrepreneurs, des chefs de projet ou des consultants externes en PCI afin d’élaborer des protocoles de contrôle des infections rigoureux et personnalisés dans le cadre de projets d’investissement.

Si vous prenez des mesures concrètes et réalisables en faveur de la prévention des infections, par exemple si vous rénovez ou réaménagez vos locaux, votre établissement pourrait être plus conforme aux directives de la CSA. Plusieurs projets de petite envergure peuvent avoir des effets importants dans le domaine des soins de longue durée. Des éviers décalés, par exemple, peuvent être installés dans les chambres des résidents et les postes de lavage des mains afin de réduire l’aspergillose, une infection causée par un type de moisissure qui affecte le système respiratoire. Les éviers peuvent constituer un terrain propice à la prolifération de bactéries. On peut réduire les éclaboussures causées par l’eau qui s’écoule dans le drain ou l’évier en installant des éviers décalés. On évite ainsi de propager des bactéries ou d’autres agents pathogènes dans l’air. Le matériau de l’évier lui-même peut également être important. Par exemple, il est prouvé que les éviers avec une surface antibactérienne peuvent réduire considérablement la prolifération de bactéries entre les nettoyages de routine.

La règlementation oblige les gestionnaires et les cadres supérieurs à comprendre et à mettre en œuvre ces principes. Mais c’est également l’occasion pour eux de mener à bien des projets de réaménagement en s’appuyant sur une vision et un objectif précis. Avec les ressources adéquates, vous pouvez aborder les projets d’investissement en toute confiance, car vous savez que votre équipe de projet et vous-même travaillez ensemble pour améliorer la santé, la sécurité, la qualité de vie et la qualité des soins.

Trouver le bon partenaire de projet

Quand on entreprend un projet de réaménagement, il faut compter sur l’expertise et la prévoyance pour comprendre la complexité du travail de prévention des infections et de conformité à la norme CSA Z 8004:22 et à d’autres normes. Chez Colliers Maîtres de projets, nous comprenons les défis uniques que doivent relever les établissements de soins de longue durée et nous sommes là pour les guider à chaque étape du processus. Nous possédons les connaissances et l’expérience voulues pour faire avancer vos projets de réaménagement, vous mettre en relation avec des professionnels certifiés en PCI et vous aider à mettre en œuvre des solutions pratiques qui assurent la sécurité et le bien-être de vos résidents et de votre personnel.

L’intégration des mesures de PCI et des normes CSA dans les projets de réaménagement de votre établissement vise à atténuer les risques, mais aussi à instaurer une culture de soins qui devienne une norme d’excellence dans les espaces de vie à long terme partout au Canada. Travaillons ensemble pour redéfinir ce qu’il est possible de faire dans le domaine des soins de longue durée, en commençant par des stratégies de prévention et de contrôle des infections proactives, puissantes et efficaces.